2026年3月31日下午, 上海市律師協會行政法專業委員會、醫藥健康專業委員會聯合舉辦法律培訓課程“醫保爭議解決案件中的若干疑難問題”, 由通力律師事務所合夥人盧意光律師主講。
 
本次培訓課程聚焦《醫療保障基金使用監督管理條例實施細則》的實施對法律實務的影響, 旨在幫助本市律師更好解讀新規, 及時更新專業知識庫, 提升醫保領域法律服務專業化、實操化水平。
 
盧意光律師首先介紹了醫保案件最新數據及趨勢, 隨著醫保監管力度持續增強, 近三年醫保監管案件數據及全國醫保基金退回金額均呈明顯上升趨勢, 醫保基金監管相關法律實務重要性日益凸顯。
 
隨後, 盧意光律師重點介紹了醫保違法違規事實認定難點, 以自身正在辦理的醫保刑事案件為切入點, 結合《醫療保障基金使用監督管理條例實施細則》, 以及辦案過程中的心得體會, 重點分析討論了“偽造病歷”、“掛床住院”、“虛假就醫購藥”、“以騙取醫保基金為目的”、“行政處罰與刑事責任的區分”、“違法所得的認定”、“吊銷執業證書的理解”等實務中遇到的疑難法律問題, 與會律師積極參與發言。

最後, 盧意光律師引導大家進一步討論醫保案件中律師的作用, 在醫保協議糾紛、醫保行政處罰、醫保刑事案件中, 律師如何發揮專業作用, 如何充分保護當事人合法權益, 維護法律正確實施, 維護社會公平正義。

盧意光律師的分享緊扣新規要點, 以豐富的實務案例為支撐, 其深入的分析與可行的建議引發了與會律師的積極反響, 現場交流熱烈, 並贏得了與會律師的熱烈掌聲。
 
據悉, 上海市律師協會行政法專業委員會、醫藥健康專業委員會將持續舉辦醫保爭議解決法律問題研討會, 以回應社會對醫保案件的關切。
  


盧意光律師，長期從事醫保領域合規管理及爭議解決。主要包括: 
  1. 參與定點醫藥機構合規體系建設, 以及自查自糾; 
  2. 為醫保合規提供法律意見;
  3. 處理醫保協議糾紛, 包括醫保協議簽訂、履行、變更、中止、解除等; 
  4. 處理醫保行政處罰糾紛, 代理聽證、復議、訴訟；
  5. 處理醫保刑事案件, 為嫌疑人、被告人進行辯護。
擔任多家醫療機構、醫藥企業法律顧問, 以及政府部門、執法部門法律顧問。
 
著有《醫療機構及醫藥企業法律風險管理實務》、《醫療合規典型案例解析》, 並組織撰寫《律師代理醫保行政處罰案件操作指引》等。
 
2023年被授予“東方大律師”榮譽稱號; 2025年被多家國際法律評級機構(如LEGALBAND、The Legal 500亞太等)推薦為醫療健康領域專業律師。